学院

年级

专业

□ 免听                       □免修      （请在□内划“√”）

申请课程

陈 述

理 由

（附证明材料）

学生签字：

                        年   月    日

指导教师（或班主任）意见

签字：

年　月　日

任课

教师

意见

签字：

年　月　日

学生所在学 院

意 见

签字（公章）：

年　月　日

课程承担单位意  见

签字（公章）：

年　月　日

学籍管理办 公 室

审   核

签字：

       年　月　日

教务处

意  见

签字：

年　月　日